ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ / ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΗΣ
Αμφιβληστροειδοπάθεια της Προωρότητας
Η Αμφιβληστροειδοπάθεια της Προωρότητας είναι μια πάθηση του αμφιβληστροειδούς που εμφανίζεται σε πρόωρα νεογνά.
Τι είναι η αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας;
Η Αμφιβληστροειδοπάθεια της Προωρότητας είναι μια πάθηση του αμφιβληστροειδούς που εμφανίζεται σε πρόωρα νεογνά, ιδιαίτερα σε εκείνα με βάρος γέννησης κάτω από 1250 g και ηλικία κύησης μικρότερη από 32 εβδομάδες.
Προκαλείται από ανώμαλη ανάπτυξη των αγγείων του αμφιβληστροειδούς και, χωρίς έγκαιρη αντιμετώπιση, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια όρασης. Αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες παιδικής τύφλωσης παγκοσμίως.
Πώς και σε ποιον εμφανίζεται η αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας;
Η σύγχρονη νεογνολογία έχει αυξήσει την επιβίωση πρόωρων νεογνών, όμως αυτά τα βρέφη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης. Η απότομη μετάβαση από το χαμηλό οξυγόνο ενδομητρίως στο υψηλότερο οξυγόνο της Μονάδας Νεογνών μπορεί να διαταράξει την ομαλή ανάπτυξη των αγγείων. Επιπλέον, παράγοντες όπως αναιμία, μεταγγίσεις, λοιμώξεις, εγκεφαλική αιμορραγία ή αναπνευστικά προβλήματα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής μορφής της νόσου.
Στάδια της πάθησης
Η Αμφιβληστροειδοπάθεια της Προωρότητας εξελίσσεται σε 5 στάδια βαρύτητας:
- Στάδια 1–2: Ήπια έως μέτρια ανωμαλία στην ανάπτυξη των αγγείων, που συχνά υποστρέφει χωρίς θεραπεία.
- Στάδιο 3: Σοβαρή αγγειακή ανωμαλία με παθολογικά νεοαγγεία και ουλώδη ιστό, απαιτεί έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση.
- Στάδιο 4–5: Μερική ή ολική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, με δυσμενή πρόγνωση για την όραση.
Πρόληψη
Πώς μπορεί να προληφθεί η αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας;
Η πρόληψη για την αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας στηρίζεται σε δύο βασικούς άξονες:
- Περιορισμός των παραγόντων κινδύνου στη Μονάδα Νεογνών, όπως ο σωστός έλεγχος της οξυγόνωσης.
- Έγκαιρη διάγνωση, με αυστηρό πρωτόκολλο βυθοσκόπησης για όλα τα νεογνά υψηλού κινδύνου, σύμφωνα με την ηλικία κύησης και το βάρος γέννησης.
Η έγκαιρη αναγνώριση επιτρέπει τη θεραπεία πριν η πάθηση εξελιχθεί σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
Διάγνωση
Πώς διαγιγνώσκεται η αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας;
Η διάγνωση γίνεται από εξειδικευμένο οφθαλμίατρο μέσω:
- Βυθοσκόπησης
- Καταγραφής της εξέλιξης των αγγείων
- Παρακολούθησης σύμφωνα με εξατομικευμένο πρόγραμμα επανελέγχων
Η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη για την πρόληψη μόνιμης απώλειας όρασης.
Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας;
Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της πάθησης:
- Laser φωτοπηξία (diode laser): Η βασική θεραπεία στα πρώιμα σοβαρά στάδια, που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο απώλειας όρασης, εφόσον εφαρμοστεί εγκαίρως.
- Χειρουργική αντιμετώπιση (υαλοειδεκτομή ή σκληρικό μόσχευμα): Εφαρμόζεται στα προχωρημένα στάδια όπου υπάρχει αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
- Ενδοφθάλμια φαρμακοθεραπεία (anti-VEGF): Χρησιμοποιείται σε επιλεγμένες περιπτώσεις, συνήθως σε συνδυασμό με laser, όταν υπάρχουν παθολογικά νεοαγγεία.
Συχνές Ερωτήσεις
Οι παράγοντες κινδύνου για την αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας είναι οι εξής;
- Πολύ χαμηλό βάρος γέννησης
- Μικρή διάρκεια κύησης
- Υπεροξυγόνωση στη Μονάδα Νεογνών
- Αναπνευστική δυσχέρεια
- Αναιμία και μεταγγίσεις
- Λοιμώξεις
- Εγκεφαλική αιμορραγία
Κάθε νεογνό υψηλού κινδύνου πρέπει να παρακολουθείται με προκαθορισμένο πρωτόκολλο. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να προλάβει την εξέλιξη σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και να διασφαλίσει την καλύτερη δυνατή μακροπρόθεσμη όραση.
Ο ιατρός που εξειδικεύεται στην πάθηση
ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ ΧΑΡΩΝΗΣ
Χειρουργός Οφθαλμίατρος
Διευθυντής Τμήματος Αμφιβληστροειδούς AthensVision, Διπλ. American and European Boards of Ophthalmology
Ειδικότητες Χειρουργική Υαλοειδούς – Αμφιβληστροειδούς, Οφθαλμικές Φλεγμονές