[vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μία από τις συχνότερες επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη και μία από τις κυριότερες αιτίες απώλειας όρασης σε ενήλικες.
Όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα παραμένουν αυξημένα, τα μικρά αγγεία του αμφιβληστροειδούς —του φωτοευαίσθητου χιτώνα που λειτουργεί όπως το «φίλμ» της κάμερας— υφίστανται βλάβες. Αυτές οι βλάβες μπορεί να προκαλέσουν:
- διαρροή αίματος ή υγρού
- οίδημα στην περιοχή της ωχράς κηλίδας
- απόφραξη αγγείων
- ανάπτυξη παθολογικών νεοαγγείων
- αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
- επικίνδυνη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης
Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή, ακόμη και μόνιμη απώλεια της όρασης.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator color=”custom” css=”.vc_custom_1765978423770{margin-bottom: 10px !important;}” accent_color=”#1D9AD6″][vc_column_text css=””]
1. Μη παραγωγική (υποστρώματος) αμφιβληστροειδοπάθεια
Αποτελεί το πρώιμο στάδιο της πάθησης.
Στο στάδιο αυτό:
- μικρά αγγεία διαρρέουν αίμα ή υγρό
- δημιουργούνται εξιδρώματα
- ο αμφιβληστροειδής παχαίνει (οίδημα)
- ορισμένα τριχοειδή αποφράσσονται (ισχαιμία)
Συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα και η όραση παραμένει καλή, γεγονός που καθιστά τον ετήσιο έλεγχο απολύτως απαραίτητο.
Οίδημα της ωχράς κηλίδας
Η συχνότερη αιτία μείωσης της όρασης στους διαβητικούς.
Το υγρό που διαρρέει συγκεντρώνεται στην ωχρά —την περιοχή υπεύθυνη για την κεντρική, ευκρινή όραση.
Ισχαιμία της ωχράς κηλίδας
Τα αγγεία που την τροφοδοτούν αποφράσσονται → προκαλείται σημαντική μείωση της όρασης.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]Είναι το προχωρημένο στάδιο και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές, απειλητικές για την όραση επιπλοκές.
Ο αμφιβληστροειδής —σε συνθήκες χαμηλής αιμάτωσης— παράγει παθολογικά νεοαγγεία. Τα νεοαγγεία αυτά:
- είναι εύθραυστα
- αιμορραγούν εύκολα
- συνοδεύονται από ουλώδη ιστό
- προκαλούν «έλξεις» στον αμφιβληστροειδή
Επιπλοκές παραγωγικού σταδίου:
- Αιμορραγία υαλοειδούς → μυγάκια, θολή ή πλήρης απώλεια όρασης
- Ελκτική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς → σοβαρή μόνιμη απώλεια όρασης
- Νεοαγγειακό γλαύκωμα → απότομη αύξηση ενδοφθάλμιας πίεσης, απειλή για το οπτικό νεύρο
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]Στα αρχικά στάδια στην διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια δεν υπάρχουν συμπτώματα.
Καθώς η πάθηση εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν:
- θόλωση όρασης
- δυσκολία στο διάβασμα
- ευθείες γραμμές που φαίνονται κυματιστές
- σκοτεινά σημεία στο κέντρο της όρασης
- «μυγάκια» (floaters)
- ξαφνική απώλεια όρασης (αιμορραγία υαλοειδούς)
- πόνος ή ερυθρότητα σε νεοαγγειακό γλαύκωμα
Η απουσία συμπτωμάτων ΔΕΝ αποκλείει την ύπαρξη σοβαρής νόσου.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]
Η διάγνωση για την διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια γίνεται με πλήρη οφθαλμολογική εκτίμηση που περιλαμβάνει:[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]Αξιολογεί αγγεία, εξιδρώματα, αιμορραγίες και νεοαγγεία.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]Χαρτογραφεί την κυκλοφορία του αίματος στον αμφιβληστροειδή και αναδεικνύει διαρροές.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]Απεικονίζει με υψηλή ευκρίνεια την περιοχή της ωχράς και ανιχνεύει οίδημα ή ισχαιμία.
Στην Athens Vision χρησιμοποιούμε τελευταίας γενιάς συστήματα OCT, που προσφέρουν εξαιρετική ανάλυση και ακριβή παρακολούθηση της νόσου.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator color=”custom” css=”.vc_custom_1765978741542{margin-bottom: 10px !important;}” accent_color=”#1D9AD6″][vc_column_text css=””]
1. Πρόληψη – η σημαντικότερη θεραπεία για την διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
Μεγάλα διεθνή επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι:
- Αυστηρή ρύθμιση γλυκόζης
- Έλεγχος αρτηριακής πίεσης
- Ρύθμιση λιπιδίων
μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εξέλιξης της αμφιβληστροειδοπάθειας και της απώλειας όρασης.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]Χρησιμοποιείται σε πολλές μορφές της νόσου:
Laser ωχράς (για οίδημα)
- Στοχεύει τα αγγεία που διαρρέουν
- Σταθεροποιεί την όραση
- Σε ορισμένες περιπτώσεις προσφέρει και βελτίωση
Περιφερικό laser (PRP) για παραγωγικό στάδιο
- Εφαρμόζεται σε όλη την περιφέρεια του αμφιβληστροειδούς
- Μειώνει την παραγωγή παθολογικών νεοαγγείων
- Προλαμβάνει αιμορραγίες και μελλοντικές αποκολλήσεις
Το laser δεν θεραπεύει τη νόσο, αλλά προλαμβάνει τις επικίνδυνες επιπλοκές της.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]Χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα σε οίδημα ωχράς και παραγωγική αμφιβληστροειδοπάθεια.
Αντι-VEGF φαρμακοθεραπεία
Αναστέλλει την ανάπτυξη των νεοαγγείων και μειώνει τη διαρροή υγρού.
Κορτιζόνη (ενέσιμη ή εμφυτεύσιμη)
Χρησιμοποιείται σε επιλεγμένες περιπτώσεις για μείωση του οιδήματος.
Συχνά συνδυάζονται με laser για βέλτιστο αποτέλεσμα.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]Ενδείκνυται σε:
- επίμονη αιμορραγία υαλοειδούς
- ελκτική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
- εκτεταμένη παραγωγική νόσο
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται το αιμοβριθές υαλοειδές και αποκαθίσταται η ανατομία του βυθού.
Εφαρμόζουμε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χωρίς ράμματα, όπου αυτό είναι ασφαλές.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_separator color=”custom” css=”.vc_custom_1765978762994{margin-bottom: 10px !important;}” accent_color=”#1D9AD6″][vc_column_text css=””]
Τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο, σε όλους τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
Πιο συχνά όταν:
- υπάρχει ήδη αμφιβληστροειδοπάθεια
- συνυπάρχει οίδημα ωχράς
- υπάρχει προχωρημένη νόσος
- σχεδιάζεται κύηση (σε γυναίκες με ΣΔ)
Η έγκαιρη διάγνωση προλαμβάνει την απώλεια όρασης σε συντριπτικό ποσοστό περιπτώσεων.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text css=””]Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια σοβαρή, αλλά σε μεγάλο βαθμό προλήψιμη και αντιμετωπίσιμη πάθηση.
Με σωστή ρύθμιση του διαβήτη, συστηματικό οφθαλμολογικό έλεγχο και έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς διατηρούν καλή και λειτουργική όραση για όλη τους τη ζωή.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row tm_bgimagefixed=””][vc_column][vc_toggle title=”Πότε πρέπει να επισκεφτείτε τον γιατρό σας;” css=””]Εάν πάσχετε από διαβήτη ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, είναι ζωτικής σημασίας να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο. Αυτός θα σας προτείνει ένα πρόγραμμα τακτικών επισκέψεων παρακολούθησης, το οποίο μπορεί να παίξει καθοριστικό ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση πιο σοβαρών αλλαγών, προτού αυτές γίνουν σοβαρές ή μόνιμες.
Θα πρέπει επίσης να καλέσετε ή να επισκεφθείτε τον γιατρό σας αν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε σταδιακές αλλαγές στην όρασή σας, όπως:
- Απώλεια όρασης ή δυσκολία να βλέπετε τόσο καλά όσο παλιά
- Θολή ή παραμορφωμένη όραση
- Περιοχές στο οπτικό σας πεδίο που φαίνονται αμυδρές, ξεθωριασμένες ή διαφορετικές από ό,τι βλέπατε πριν
Θα πρέπει να μεταβείτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών αν παρουσιάσετε ΑΙΦΝΙΔΙΕΣ αλλαγές στην όρασή σας, όπως:
- Έντονος πόνος στα μάτια
- Πλήρης απώλεια όρασης ή σοβαρή απώλεια όρασης
[/vc_toggle][/vc_column][/vc_row][vc_row tm_bgimagefixed=”” gap=”0px” tm_responsive_css=”50994901|colbreak_no|||||||||colbreak_no||50px||50px|40px||55px||colbreak_no||||||||||colbreak_no|||||||||” el_class=”margin-bottom mydoctorsdesc”][vc_column css=”.vc_custom_1773048865631{margin-top: 50px !important;margin-bottom: 0px !important;}”][/vc_column][/vc_row][vc_row tm_bgimagefixed=”” gap=”0px” tm_responsive_css=”50994901|colbreak_no|||||||||colbreak_no||50px||50px|40px||55px||colbreak_no||||||||||colbreak_no|||||||||” el_class=”margin-bottom mydoctorsmob”][vc_column css=”.vc_custom_1773048865631{margin-top: 50px !important;margin-bottom: 0px !important;}”][/vc_column][/vc_row]